动脉血管狭窄的治疗

我们都知道脑动脉血管对于我们来说的重要性，动脉血管如果出现了问题，很可能就会造成脑梗的现象，而动脉血管狭窄是最容易引起脑梗的，它会使流入脑袋部位的血液越来越少，这样就会造成脑供血不足的现象，久而久之，脑细胞就会缺血死亡，那么对于动脉血管狭窄都有哪些治疗方法呢?

脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。

脑动脉狭窄如今有三个方法治疗，分别是药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗。

造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

病症治疗

脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿司匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充。

程度计算

ICA狭窄率的常用测量方法有3中，即NASCET法，ECST法和CC法。

NASCET法应用最广泛，除ICA外，尚可应用于椎-基底动脉和颅内ICA-MCA系统，其公式是：狭窄率=(狭窄远端正常直径-狭窄段最窄直径)/狭窄远端正常直径×100%。

ECST法的公式是：狭窄率=(狭窄段估计的正常直径-狭窄段最窄直径)/狭窄段估计的正常直径×100%。

CC法的公式是：狭窄率=(颈总动脉直径-狭窄段直径)/颈总动脉直径×100%。

Ⅰ型狭窄：狭窄血管供血区域缺血，出现相关区域缺血的临床表现。

Ⅱ型狭窄：狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血)，狭窄血管供血区得到代偿，出现盗血综合征。

Ⅲ型狭窄：混合型

各型又细分A、B、C三个亚型，即

A型：相应区域无梗死，或有腔隙性梗死但无神经缺损后遗症，乙酰唑胺(Diamox)激发试验异常，预计血管重建术后病人能获益。

B型：相应区域小面积梗死或合并远端血管串联性狭窄，或远端主干闭塞，但该支动脉尚参与其它狭窄血管的侧支血供，预计血管重建术后病人能部分获益。

C型：相应区域大面积梗死，有大卒中后遗症，或远端主干慢性闭塞，而且该支动脉未参与其它狭窄血管的侧支血供，预计血管重建术后病人不能获益。