呼气性呼吸困难的原因

呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。

发病原因

由于呼吸系统病症引起的，包括：

上呼吸道疾病

咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。

支气管疾病

支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

肺部疾病

慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

胸膜疾病

自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。

胸壁疾病

胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。

纵隔疾病

纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。

由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷－三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

心源性呼吸困难

常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1）患者有严重的心脏病史。

2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4）X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。