子宫肌瘤变性有哪些表现

当肌瘤生长较快，供血不足时，肌瘤失去原有典型结构，称为肌瘤变性。子宫肌瘤虽然是妇科常见的良性肿瘤，但是也容易变性，需要引起重视。

子宫肌瘤变性有哪些表现？

一、良性变

1、玻璃样变

又称透明变性，最多见。因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为粉红色无结构区。

2、囊性变

为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。镜下见囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮衬托。

3、红色样变

常发生于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。

4、钙化

多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后女性的肌瘤。常在脂肪变之后，分解成甘油三酯再与钙盐结合成碳酸钙，形成营养不良性钙化。镜下见钙化区为层状沉积，呈圆形或不规则形，苏木素染色有深蓝色微细颗粒浸润。

二、恶性变

肌瘤恶变主要为肉瘤变性，0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。多见于年龄较大的女性，尤其是绝经后女性，肌瘤迅速增大或伴有不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能。