子宫肌瘤症状：子宫肌瘤的三个常见类型

子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血、腹部肿瘤和压迫症状。多发性子宫肌瘤常见于蒂扭转或其他情况引起疼痛。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。目前，病因尚不清楚。如果不及时治疗，会对女性健康造成不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，可单独或多处发生。根据肌瘤的不同部位，可分为许多不同的类型。常见的有以下四种类型：

子宫肌瘤分为四种类型

1、肌壁间肌瘤:子宫肌瘤初发时比较常见。肌瘤位于子宫肌壁内，被肌层包围。它是女性最常见的子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60~70%。

2、粘膜下肌瘤：粘膜下肌瘤约占10%。它是由肌壁间肌瘤生长在子宫腔内，突出在子宫腔内，直接接触粘膜层形成的。这种肿瘤可以逐渐增宫腔的变形，并且经常与子宫相连。例如，蒂长可以阻塞子宫颈或脱离阴道。

3、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是一种常见类型，约占20%。肌壁间肌瘤发展为浆膜，突出于子宫表面，直接接触浆膜层。如果它生长在宽韧带的叶子之间，则为宽韧带内肌瘤。

4、宫颈肌瘤：是一种罕见的子宫肌瘤类型。肌瘤生长在宫颈。由于生长部位较低，可嵌入盆腔，产生压迫症状，手术切除困难，容易损伤输尿管和膀胱。

如果子宫肌瘤不及时治疗，它通常会随着肌瘤大小的增加而导致不孕。子宫肌瘤不孕的原因通常是由于子宫颈或输卵管内口堵塞而影响精子通行，或者肌瘤占据了受精卵的植入部位，不能坐在胎儿中。即使怀孕了，它也经常流产，因为它会影响胚胎的发育。至于妊娠晚期，由于子宫收缩异常，可导致早产、阻碍分娩或产后出血。

子宫肌瘤也有三种并发症

(一)感染化脓:

肌瘤感染多是肿瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时是化脓性的，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可感染肠细菌，炎症性肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

粘膜下肌瘤最容易感染，通常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。其中一些是由刮伤或产科手术的损伤引起的。由于肿瘤突出或手术创伤，肿瘤包膜经常破裂，破裂后容易感染和腐烂。腐烂通常会导致严重的不规则出血和发烧。由于坏死组织，排出的腐烂碎片失去着色反应，镜检通常无法得到结果。

(二)扭转:

浆膜下肌瘤可在蒂部扭转，引起急性腹痛。如果肿瘤蒂扭转严重，如果不立即手术或不能自行转回，可能会因肿瘤蒂扭转而形成游离肌瘤。

扭转的肌瘤也可以驱动整个子宫，导致子宫轴向扭转。子宫扭转部位主要靠近宫颈管内口，但这种情况很少发生，主要是由于大浆膜下肌瘤附着在子宫底部，宫颈管较细。症状、体征和卵巢囊瘤蒂扭转只是硬块。

(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:

子宫肌瘤合并子宫体癌占2%，远高于子宫颈癌。因此，更年期子宫肌瘤患者有持续的子宫出血，应警惕子宫内膜癌是否同时存在。在确定治疗前，应进行诊断和刮擦。