预防乳腺癌 强拆乳房不可取

不久前，美国性感女演员安吉丽娜·朱莉接受了乳腺切除术，以降低患癌症的风险。朱莉说，她的母亲与癌症搏斗了近十年，2007年死于卵巢癌，享年56岁。医生测试朱莉有一个名为缺陷的基因BRCA1.这大大增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。因此，为了防止可能的风险，她决定切除双侧乳腺。

哪里得癌切哪里，要不要这么极端？

朱莉说她有一个缺陷基因，名字是BRCA1.这大大增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。什么是缺陷基因？

研究发现，约1%的乳腺癌有家族史，可能存在BRCA1/2基因突变。RCA1/2基因突变的女性患乳腺癌的风险为80%。对这类女性进行预防性乳腺切除术可使乳腺癌的发病率降低93%。预防性乳腺切除术包括所有乳腺组织和乳腺导管。

乳房再造可以保留乳头，而乳头含有乳腺导管，所以理论上还是有可能患乳腺癌的，但是限制在很小的范围内，概率很低。即使发生了，也很容易完全切除和控制。

乳房再造在国外很常见。例如，在美国，乳房再造是肿瘤治疗的程序之一，在医疗保险范围内。

我国乳腺癌的发病率不高。此外，乳房再造不包括在医疗保险范围内。许多患者受经济条件的限制。此外，由于受教育程度、中国文化传统等因素，乳房再造在中国的比例不高。

在中国，还有一种观点认为，预防性乳房切除术是否值得过度预防，创伤性手术是否值得避免未知风险。

这种预防性乳房切除术不是常规的治疗方法。对于乳腺癌，应提前筛查并及早发现。

除上述内容外BRCA基因突变，有遗传家族史的人。这是指患者家庭成员中肿瘤的发病率，如母亲、姐妹、女儿等一级亲属，有乳腺癌病史的女性患乳腺癌的几率高于正常人。方患乳腺癌后，另一方患乳腺癌的几率高于第一次患乳腺癌的人。这些人都是高危人群，需要特别警惕。

建议女性每年做一次乳房钼靶检查。对于遗传倾向较高的人，20岁以后每年做一次乳房检查，并配合自检。

此外，乳腺癌的发生可以通过口服药物来预防。雷洛昔芬、三苯氧胺、依西美坦等内分泌药物较多。

生育、母乳喂养、少喝酒、多运动也是预防乳腺癌的有效途径。