子宫破裂有什么危险？

　　子宫破裂可能导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内等，以及危及产妇生命。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环随着产程进展,可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。③膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。

　　子宫不完全破裂表现为肌层破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状,仅在不全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管可导致急性大出血。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，形成阔韧带内血肿，多有胎心率异常。

　　完全性子宫破裂，子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,称为完全性子宫破裂。常发生于瞬间,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓和后，因羊水、血液进入腹腔刺激腹膜,出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克的征象。全腹压痛明显、有反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。阴道检査可有鲜血流出，胎先露部升高,开大的宫颈口缩小，若破口位置较低,部分产妇可扪及子宫下段裂口。上述表现可能继发于先兆子宫破裂的症状之后，但子宫体部瘢痕破裂多为完全性子宫破裂，常无先兆破裂的典型症状。穿透性胎盘植入者发生子宫破裂时，可表现为持续性腹痛，多伴有胎心率异常，易误诊为其他急腹症或先兆临产。