子宫肌瘤是什么原因导致的？

　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。 常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。 据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无症状或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。

　　确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育期,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织;肌瘤中雌激素 受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外,研究还证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示 25% -50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括12号和14号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖形成。

　　子宫肌瘤分类：1. 按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤(约90%)和宫颈肌瘤(约10%) 。

　　2. 按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类: (1)肌壁间肌瘤:占60%〜70% ,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。(2)浆膜下肌瘤:约占20% ,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂,肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于子宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间,称为阔韧带肌瘤。(3)黏膜下肌瘤:占10%-15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔,表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。