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早期胎盘早剥的治疗原则是什么

发布时间:2023-01-06 17:09:11浏览 :

早期胎盘早剥的治疗原则是什么呢?

胎盘早剥严重危及母亲和儿童的生命,预后取决于及时处理是否合适。胎盘早剥的治疗原则是早期识别,积极治疗休克,及时终止妊娠,控制 DIC,并发症减少。

1.纠正休克。患者入院时,情况危重、休克时,应积极补充血容,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输入新鲜血液,既能补充血容,又能补充凝血因子。

2.及时终止妊娠。胎盘早剥危及母亲和儿童的生命安全,母亲和儿童的预后与处理是否及时密切相关。在胎儿出生前,胎盘可能会继续剥离,难以控制出血。持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等并发症的可能性越大。因此,一旦确诊,妊娠必须及时终止。终止妊娠的方法取决于胎儿数量、早剥的严重程度、胎儿的宫内状况和宫口的开口。

3.防止产后出血。胎盘早剥患者容易产后出血,因此应及时使用催产素、麦角新碱等子宫收缩剂,并按摩子宫。如果出血仍不能通过各种措施控制,子宫收缩不良,必须及时进行子宫切除术。如果出血量大,无凝血块,应考虑凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

4.预防肾衰竭。如果每小时尿量小于30,应随时注意尿量。mL,血容量应及时补充;少于17mL或无尿时,应考虑肾功能衰竭的可能性。20%甘露醇快速静脉滴注或快速尿静脉注射可在必要时重复使用,一般在1~2天内恢复。


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万瑶主管药师 布谷医生科普团队

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