胎盘早剥什么原因 有什么并发症

胎盘早剥的原因是什么？并发症是什么？

1.孕妇血管病变

妊娠高血压疾病，特别是严重子痫早期、慢性高血压、慢性肾病或全身血管疾病，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，底蜕膜层与胎盘形成胎盘后血肿，导致胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或分娩后，孕妇长期仰卧，妊娠子宫压迫下腔静脉，心血减少，血压下降，子宫静脉充血，静脉压突然升高，蜕膜静脉充血或破裂，胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。

2.宫内压力急剧下降

妊娠足月前胎膜早破；双胎妊娠分娩时，第一胎分娩过快；羊水过多时，人工破魔后羊水流出过快，宫腔压力急剧下降，子宫突然收缩，胎盘与子宫壁脱位剥离。

3.机械因素

创伤，特别是腹部直接撞击或挤压；脐带太短(<30cm)或当脐带绕颈和绕体相对较短时，胎儿在分娩过程中会下降并拉动脐带；羊膜腔穿刺时，会刺穿前壁胎盘附着的血管，胎盘后血肿形成，导致胎盘剥离。

同时，胚盘早剖也会引起一些并发症：

1儿宫内死亡：如果胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。

2.弥散性血管内凝血:胎盘早剥是妊娠期凝血功能障碍最常见的原因，约有三分之一的死胎患者可能发生。临床表现为皮肤、粘膜和注射部位出血，阴道出血不凝或凝血块软，甚至血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC，病死率高，应积极预防。

3.产后出血:子宫胎盘中风发生时，子宫肌层收缩受影响，导致产后出血，治疗后可改善。如果并发DIC，产后出血难以纠正，导致休克、多器官衰竭、垂体和肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征。