脑动脉瘤破裂出血如何治疗

脑动脉瘤破裂出血如何治疗?

急诊手术是治疗脑动脉瘤破裂的主要方法。急诊手术相对脑动脉瘤本身和脑动脉瘤破裂引起的脑出血手术。脑动脉瘤手术本身主要指开颅夹闭或介入栓塞的病因治疗。对于脑动脉瘤破裂引起的脑出血，主要治疗手术有开颅、脑室穿刺、清创减压和腰池引流等，主要是清除血肿和降低颅内压。术后应减少颅内压，预防再出血、脑血管痉挛和脑积水，应该根据病人的具体情况选择适当的治疗方法。

当然，也要清楚引起该疾病的原因：

1.动脉粥样硬化性：它是动脉瘤中最常见的病因。由于血脂质代谢紊乱，大量血脂质和纤维素的沉积，使内膜和内膜下层组织增厚，形成粥样硬化斑块。同时，动脉壁层中的滋养血管为纤维僵硬组织压迫，致动脉壁营养障碍，使中层肌纤维和弹力纤维遭破坏，发生退行性变和断裂，使动脉壁脆弱而形成动脉瘤。

2.先天性：由于先天性因素使动脉壁层薄弱而产生动脉瘤。如动脉中层节段性缺如、肌纤维发育不良和中层囊性变性等。一般多见于颅内动脉和Willis环前段动脉。又如先天性结缔组织发育不良致全身弹性纤维脆弱而产生各类主动脉瘤，又称Marfan综合征伴主动脉瘤。这类动脉瘤易导致破裂。

3.感染性：它的发生机理有：

①由于动脉管腔内感染性栓塞或动脉壁的滋养血管栓塞，继发小脓肿而造成中层薄弱、膨出而形成动脉瘤。感染的来源有败血症、亚急性细菌性心内膜炎、肺炎等。

②动脉邻近感染病灶使动脉壁受累所致。

③动脉损伤继发感染，如各种动脉穿刺或插管检查或血管外科手术，或穿入性动脉损伤并发感染后而引起的动脉瘤。