头皮白斑最初期症状

【概述】

白糠疹、白癜风、白化病是头皮白斑的常见病因。

头皮白斑需根据具体的病因，针对性地采取药物、物理治疗。

【病因】

白色糠疹、白癜风、白斑是头皮白斑的常见病因。

一、白糠疹

原因尚不清楚。白色糠疹的发生可能与微生物有关，如麸皮马拉色菌，但未能培养或分离细菌、真菌或病毒，也未能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染有关。白色糠疹有时是特应性皮炎的表现。

二、白癜风

具体原因和发病机制尚不完全清楚，但研究表明，该疾病的发生可能是由各种内外因素、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁和神经精神功能障碍引起的，导致酪氨酸酶系统抑制和黑素细胞损伤，最终导致受影响的色素损失。

三、白化病

黑色素是由黑色素细胞产生的，黑色素细胞存在于人体的皮肤、头发和眼睛中。黑色素的产生受到一系列基因的调节。当基因突变时，黑色素的产生量可能会显著减少，从而导致白化病的发生。

【表现】

头皮白斑的原因很多，不同的原因导致头皮白斑的临床表现不同。

一、白糠疹

白色糠疹是一种圆形或卵圆形的轻度色素脱落斑，边缘不清楚，表面覆盖着干燥的细糠状白色头皮屑。皮肤损伤的早期阶段是红斑，边缘可能稍微隆起，然后红斑完全消退，留下边缘清晰或不清楚的轻度色素减退的苍白斑点，伴有干燥的细糠状白色鳞片，与正常皮肤或晒黑皮肤本身相比，浅色斑点更明显。患者通常没有意识的症状或轻度瘙痒。

二、白癜风

常见的临床表现为白斑、白发，多无意识症状，进展期可出现短期瘙痒。病程慢性延迟，长度不确定。大多数患者在春末夏初、暴露在阳光下、疲劳和精神压力数患者稳定或自我改善。

三、白化病

主要表现为皮肤、头发和眼睛颜色的变化，以及其他眼部问题。患者通常表现为浅色皮肤。大多数头发是纯白色或金色的，像丝绸一样纤细。由于缺乏色素，虹膜（眼壁中层的扁圆形环膜，通常被称为黑眼球）是透明的，瞳孔是红色的。通常有眼睛症状，如怕光、眼球震颤和近视。

【诊断】

头皮白斑主要根据白斑的特点、伴随症状、发病时间、诱发因素等进行明确诊断，必要时还可进行过敏原检测和皮肤镜检查。

【治疗】

治疗头皮白斑的方法取决于白斑的病因，需要根据具体病因进行治疗。

一、白糠疹

1、外用润肤霜：如硅油霜、5%尿素软膏、5%硫磺霜、1%金霉素软膏、2%水杨酸软膏等。

2、外用糖皮质激素和焦油糊：一般不使用糖皮质激素霜，但在红斑炎症期可使用弱糖皮质激素霜和温和焦油糊。

3、全身用药

(1)口服复合维生素B或多种维生素胶丸。

(2)病情严重的患者可服用甲氧沙林加UVA(长波紫外线)治疗。

二、白癜风

1、一般治疗：避免创伤、暴露、精神压力等诱发因素；治疗伴随疾病，做好心理咨询和咨询。

2、药物治疗：包括外用药物和内用药物

外用药物

1、糖皮质激素制剂：有助于恢复皮肤颜色，适用于进展期皮损。常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氢化可的松等。但注意此类药物避免用于眼周。

2、钙磷酸酶抑制剂:适用于成人和儿童，对面部和颈部有很好的复色效果，也可用于眼睛、粘膜和生殖器。常用药物有他克莫司软膏和吡美莫司软膏。但需要注意的是，这类药物可能会增加毛囊炎、痤疮等局部感染的发生率。

3、维生素D3衍生物：外用药物包括卡泊三醇软膏或其他卡西醇软膏。这些药物与NB-UVB联用可以增强疗效。

4、其他:氮芥乙醇(盐酸氮芥、异丙嗪、甘油溶于95%乙醇)也可外用治疗。

内用药物

口服或肌肉注射糖皮质激素可使白癜风在进展期尽快稳定。常用药物有泼尼松和复发倍他米松。

手术治疗

移植可用于稳定期白癜风患者。常用的移植方法包括自体表皮移植、微小表皮移植、刃厚表皮移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

三、白化病

1、一般治疗：白化病患者皮肤缺乏黑色素，晒伤和皮肤癌的风险增加。因此，患者应避免长期暴露在阳光下，外出使用防晒系数（SPF）为 30 或更高的防晒霜，穿合适的衣服保护皮肤。

2、其他治疗

(1)骨髓移植可以纠正或改善Chediak-Higashi血液系统缺陷综合征。

(2)对于Hermansky-Pudlak综合征没有有效的复色治疗。如果患者出血严重，应考虑输血小板和血液。如果肉芽肿性结肠炎或肺纤维化严重，可以考虑使用大剂量激素。