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孟庆一

强直性脊柱炎(AS)常见的体格检查

发布时间:2022-05-07 17:04:35浏览 :

  AS的体格检查可以出现骶骼关节和椎旁肌肉压痛阳性,还可见腰椎前凸消失及腰椎后突畸形,脊柱各个方向活动受限。

  1.扩胸试验:患者直立,用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性乳房下缘)于深呼气和深吸气之胸围差,正常范围不十分一致,之前定义为大于>2.5cm为正常,现认为低于同年龄同性别正常人的平均值即认为扩胸活动度下降。

  2.Schober's 试验:患者直立,在背部正中线髂嵴水平标记为0,向上10cm做标记,向下5cm再作另一标记,然后让患者弯腰,保持双膝直立,测量两个标记间的距离,若增加少于4cm则为阳性。

  3.浮髌试验:以一手压迫髌上囊,将液体挤压入关节腔内,另一手反复按压髌骨,在髌上囊可感到波动,或下压时髌骨触到股骨,不压时即为浮起,为浮髌试验阳性。

  4.“4”字试验:检查时患者仰卧,一侧下肢伸直,将对侧足置于伸直侧膝上向下压,如果同侧低骼关节疼痛,即为阳性。

  5.枕壁距:患者靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常枕壁距应为0。

  6. 指地距:患者直立,弯腰,伸臂,测指尖与地面距离。

  7.骨盆挤压试验患者侧卧,检查者按压其骼峭,如疼痛即为阳性。


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