心脏动脉瘤症状有哪些 主动脉夹层动脉瘤术后注意什么

　　心脏动脉瘤是动脉瘤的一种类别，每种不同的类别，都是有着独有的症状表现，是为了让我们能够分辨出来。那么，心脏动脉瘤症状有哪些?主动脉夹层动脉瘤术后注意什么?

　　心脏动脉瘤症状有哪些：

　　1、突发性胸痛。在临床上，有90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发，由于呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，病人往往不能忍受，此时大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来，胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。

　　2、休克。病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥，四肢末端湿冷，但血压多能维持高血压范围或略有下降，这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。

　　3、胃肠道症状。若夹层波及主动脉远端，病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血，系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。

　　4、精神神经系统症状。若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处，可表现一时性脑缺血，甚至脑卒中。

　　另外，病人还可能出现如血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状，如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端，可引起主动脉瓣的相对关闭不全，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。

　　主动脉夹层动脉瘤术后注意什么：

　　(1)戒烟戒酒，注意休息，适当活动，活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜。

　　(2)饮食：术后早期一般都有轻度肝功能异常，此时可能食欲不佳，饮食方面应该注意清淡为主，多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物，有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。

　　(3)服药：一定要继续口服降压药物。此外，主动脉夹层动脉瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间，还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术，还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。

　　(4)预防和控制感染：对不明原因的间歇或持续性发热，应及时就医。以免延误治疗。

　　(5)复查：非常重要的是，主动脉夹层动脉瘤病变可能累及全身的动脉，而手术只能替换其中一部分，所以要一定要定期复查!在复查过程中如果发现问题，可及时处理，部分患者可能需要再次手术。

　　(6)抗凝问题：主动脉夹层动脉瘤患者如果没有进行瓣膜置换，那么只需要口服阿司匹林6个月(包括介入治疗的患者);如果同时进行冠脉搭桥，应该长期口服阿司匹林;如果同时进行了瓣膜置换，那么应该口服华法林，剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整，一般INR应维持在2.0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下，根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞，均可能有生命危险，所以切勿自行加减华法林剂量，更不能停药。