脑主动脉瘤有哪些治疗方法 主动脉瘤患者术后该怎么护理

脑主动脉瘤的治疗方法是什么呢？术后如何护理主动脉瘤患者？

脑主动脉瘤有哪些治疗方法：

1.颅内动脉瘤非手术治疗

适用于以下情况：①患者病情不适合手术或全身情况不能忍受开颅；②诊断不明确需要进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗。

2.颅内动脉瘤的手术治疗

颅内动脉瘤患者蜘蛛网膜下腔出血应进行早期手术（肿瘤或栓塞动脉瘤），采取措施（甘露醇、巴比妥药物等），术后扩张治疗，对于前半循环动脉瘤和后半循环动脉瘤、椎基底动脉连接动脉瘤、前下动脉瘤和后下动脉瘤，基底动脉和脑后动脉瘤等待神经症状改善和稳定。

3.治疗特殊类型动脉瘤

(1)多发性动脉瘤出血机会较单发者为多，故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好，全部处理比仅处理一个为好，此外，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利，如果瘤体相距较远，则需分期手术，分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤，根据影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤能被分辨出来，对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样，手术死亡率亦相似。

(2)由于各种原因，约1/5的巨型动脉瘤患者只能保守治疗，4/5可以手术治疗。

术后如何护理主动脉瘤患者：

一、基础护理

病人收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h进出，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予药保持大便通畅，避免用力排便，以免加重病情。

二、心理护理

由于突然剧烈疼痛和腹部撕裂疼痛，患者非常害怕和焦虑。此外，他们不熟悉监测环境和仪器，绝对卧床不起，这使他们更加担心。这极不利于心率和血压的控制，可促进夹层血肿的延伸。因此，专科护士应及时关心和安慰患者，缓解病情，消除恐惧和焦虑，积极配合治疗。

三、治疗护理

镇静止痛:主动脉瘤血肿持续延伸引起剧烈疼痛，一般可酌情使用强效镇痛剂 冷丁50~100mg肌肉注射，还是 啡5~10mg静脉注射或静脉注射可以达到镇静和镇静的效果，减少患者的恐惧和焦虑，以便配合治疗。当疼痛缓解时，建议夹层血肿停止扩张；如果疼痛反复发生，应警惕夹层血肿的扩张。

心率减慢:由于焦虑、恐惧和血压异常，心率经常加速100次以上/min，心率加快，可延长夹层血肿，应及时向医生报告。β控制心率60~70次/受体阻滞剂min，可有效延缓或终止夹层血肿继续延伸，疼痛消失。

控制血压：主要原因是高血压，早期血压正常或升高，由于夹层血压或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称，应密切观察四肢血压变化和详细记录，左、右、上、下肢血压同时测量，为医生提供诊断和识别依据。如果血压升高，可使用硝普钠静脉微泵入，加速血管紧张素转化酶抑制剂，保持血压100~110mmHg，确保心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。