什么是腹主动脉瘤腔内修复术 诊断脑动脉瘤的检查有哪些
什么是腹主动脉瘤腔内修复术:
1、腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular therapy)是在DSA动态监测下,经双侧股动脉的小切口,应用特殊的导入系统,将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入腹主动脉瘤腔内,利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁。
2、利用植入的人工血管在瘤腔内重建新的血流通道,因此隔绝了腹主动脉高压血流对瘤壁的冲击。同时在瘤壁与人工血管之间继发血栓及机化,从而防止了动脉瘤的增大与破裂。
3、腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术,其手术创伤较小,使许多不能耐受手术的高危病人获得了救治机会。但该法受瘤体解剖学条件限制,肾动能不全、造影剂过敏者无法应用,也可能有内漏等严重并发症或需中转开腹手术,对置入的人工血管的形态、结构、位置的远期变化尚有待进一步观察。
诊断脑动脉瘤的检查有:
1、CT扫描:一种特殊的X线检查,可以看到流入脑组织的血液。
2、腰椎穿刺:对于CT扫描正常者,建议进行腰椎穿刺。首先用麻醉药注射在腰椎部位,然后用一根细针刺入椎管中,抽取其中的脑脊液进行化验。这一过程通常在床边进行,需要15分钟,穿刺接受后应该去枕平卧4~6小时,以防止发生头痛。
3、血管造影:是对脑动脉瘤诊断的一个重要的检查。在一间特殊的X线室内进行,需要大约1小时的时间。是通过特殊的导管将造影剂注射到脑血管中去,然后在X线下可以看到造影剂在脑内随着血液循环的过程,从而显示脑血管的形状,也能够看到是否有脑动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内脑动脉瘤必须的检查方法,对判明脑动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影,可避免遗漏多发脑动脉瘤。病情在三级以下,脑血管造影应及早进行,三级和三级以上病人可待病情稳定后,再行造影检查。
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