腹主动脉瘤破裂的表现是什么 如何治疗
介绍腹主动脉瘤破裂的表现?如何治疗?
1、对于短期内出现明显大出血的腹主动脉瘤破裂,可能存在“三联征”,即剧烈腹痛或腰背痛、低血压甚至休克和腹部搏动性肿块。约80%~90%腹主动脉瘤破裂时有突发性腹痛,可伴有腰背痛。疼痛常分散到侧腹或腹股沟,常见于左侧。
2、患者因大出血、头晕、意识丧失、口渴、手足湿冷、尿量减少等原因,可出现血压下降、脉搏细数、结膜苍白等症状。
3、如果破入腹膜后腔,由于血肿的填塞,血压一度下降后可以恢复。因此,需要注意的是,少数患者在初诊时可能没有休克。
4、患者可能有恶心、呕吐、腹胀、呕、便血,是腹主动脉瘤进入消化道形成主动脉肠瘘的表现,通常有少量出血(也称先兆出血),然后大量呕血和(或)便血,患者迅速进入休克死亡,中国医科大学第一附属医院有2例腹主动脉瘤进入十二指肠,产生喷射性呕血。如果有大量的新鲜血便,应考虑破裂结肠的可能性。
5、而腹主动脉瘤破裂的治疗大家可以试试手术治疗。鉴于腹主动脉动脉瘤破裂的手术死亡率明显高于择期性腹主动脉瘤手术,对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。对于限制型破裂者,随时有病情恶化可能,故亦应急诊手术。有人提出,对于此类患者若来诊时存在明显心肺、肾等疾患,可在ICU在监测条件下,应尽快改善全身状态后的急诊手术。
6、一旦病情恶化,应立即进行手术治疗。另一项研究表明,腹主动脉瘤破裂的前驱症状与选择性腹主动脉瘤的手术效果基本相同。因此,这进行手术治疗。
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