强直性脊柱炎（AS）的病因？

　　强直性脊柱炎的病因目前不十分清楚，可能与遗传、免疫和感染相关。

　　1.与感染相关：HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%AS患者HLA-B27阴性，表明环境因素也很重要。非基因致病因素中，以感染较多。在AS患者肠道内多种菌群检出率升高，提示肠道细菌过量生长可能会导致持续性肠道感染，造成肠道非特异性炎症，加上黏膜通透性改变，可能会促进细菌抗原或代谢产物进入循环，从而激发炎症机制，导致关节炎症的改变。

　　2.遗传学相关：AS具有明显的家族聚集性特点。与HLA-B27密切相关。HLA-B27在AS的阳性率为90%，而在普通人群中仅为6%～8%。随着基因研究的不断进步，现在对AS相关的主要组织相容复合物(MHC)基因、KIR以及IL-23/ERAP1基因与AS的相关性研究也越来越多。