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邵自强主任医师

中日友好医院

神经科

糖尿病患者发生脑梗死怎么治疗？

发布时间：2022-04-20 17:49:24浏览 :

　　糖尿病患者发生脑梗死的治疗分为急性期和稳定期，急性期的原则如下：.控制血压的收缩压至140-180mmHg之间，控制血糖在6.1-10mmol/dl之间，强化降脂、抗血小板或抗凝、注射或口服活血化瘀药物。稳定期的治疗有尽量控制血压至正常水平、控制血糖至正常稍高水平，控制低密度脂蛋白至1.8mmoL/L以下,在没有禁忌的前提下服用抗血小板药或抗凝药.

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脑梗塞引起偏瘫的常见治疗如下： 1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗； 2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生； 3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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1、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 2、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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