干燥综合征的相关检查

　　1.泪腺功能检查

　　(1)滤纸试验(Schirmer试验)：≤5mm/5min则为阳性。

　　(2)泪膜破碎时间(BUT试验)：≤10秒为阳性。

　　(3)眼表染色评分(OSS)：采用荧光素钠和丽丝胺绿分别对角膜和结膜进行染色，两者合称为OSS染色。

　　OSS评分方法：每眼眼表分为鼻侧结膜、角膜和颞侧结膜三部分。其中鼻侧结膜和颞侧结膜按照睑裂区着染点数量分别评分：0分≤9个着染点;10个着染点≤1分≤32个着染点;33个着染点≤2分≤ 100个着染点;3分>100个着染点。单眼双侧结膜最高评分为6分。角膜染色根据着染点数量、形态以及分布进行评分：0分：无着染点;1个着染点≤ 1分≤5个着染点;6个着染点≤2分≤ 30个着染点;3分>30个着染点;着染点有融合、着染点位于瞳孔区或出现丝状角膜炎则在上述着染点数量的评分基础上各加1分。单眼角膜最高评分为6分。单眼OSS最高评分为12分，双眼分别评分，左右眼评分结果不相加。

　　2.涎腺功能检查

　　(1)唾液流率：在15分钟内收集到自然流出涎液≤1.5mL为阳性。

　　(2)腮腺造影：于腮腺导管内注入造影剂，可见各级腮腺导管不规则，呈不同程度的狭窄或扩张，造影剂淤积于腺体末端如葡萄状或雪花状。

　　(3)涎腺放射性核素扫描：观察99mTc化合物的吸收、浓聚和排泄。

　　3.唇腺活检：在下唇正常黏膜处做活检，目前多以病理中淋巴细胞浸润程度作为干燥综合征的诊断标准。大于等于50个淋巴细胞聚集为1个灶，每4mm2组织≥1个灶性淋巴细胞浸润为阳性。