鼻咽癌临床症状是什么

鼻咽癌的临床症状？

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多见于广东、广西、湖南、福建、江西等省，男性发病率为女性2～3倍，我国病例报告年龄分布在3～90岁，但30～50岁是高发年龄区。

临床症状如下：

1.鼻部症状

由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

2.耳部症状

当鼻咽侧壁癌或鼻咽其他部位癌症扩张、堵塞或压迫咽鼓管时，常发生卡他性中耳炎，导致耳鸣、耳闭塞和听力下降，或伴有鼓室积液。有意识的耳部症状16.1%。

3.脑神经症状

癌症可以通过咽隐窝上方的颅底破裂孔(岩蝶骨区)侵入颅内，久而久之颅底骨质破坏，病变扩大。经常先侵犯第一Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经损伤后，患者感到严重头痛、面部麻木、下颌偏向病侧、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵犯第一Ⅵ脑神经患者，患侧眼外直肌瘫痪，眼球内斜视，有复视症状。如果其他脑神经也受到侵犯，可能会出现视力丧失、眼球固定、各种运动障碍等症状。肿瘤可直接侵犯咽部间隙或转移淋巴结压迫Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经损伤、软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、舌偏等症状。

4.颈淋巴结转移

它通常是患者最早发现的体征。颈部肿块约占该病的60%。如果原发癌位于鼻咽侧，通常先转移到同侧颈部淋巴结，然后侵入另一侧。肿大淋巴结通常是颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方颈部静脉上深淋巴结，然后病变逐渐向下蔓延，累及颈深、下淋巴结和锁骨上淋巴结。颈部肿块生长迅速。大人可以像拳头一样，没有疼痛。如果肿瘤渗入颈部软组织或严重肿胀，则可能发生颈部疼痛。检查时，颈部肿块较硬，表面结节小，不易与周围粘连。它可以相互融合，成为整个颈部的巨大肿块。

5.远处转移

鼻咽癌血行转移很常见，死者中有一半以上有远处转移。骨转移最常见，尤其是扁骨转移；其次是肝肺转移。通常同时有许多转移。