毒虫咬伤之蜈蚣咬伤

　　夏天到了，外出乘凉的人比较多，门诊经常有被毒虫咬伤的病人来就诊，其中蜈蚣咬伤占了很大的比例。蜈蚣常生活在阴暗潮湿的墙角、砖缝、阴沟、腐木、树皮、杂草丛中。主要生活在热带，亚热带地区，我国多见于南方地区，因而蜈蚣咬伤在杭州地区较为常见的。

　　临床表现：

　　红肿、灼热、剧痛等局部症状;严重者局部淋巴管炎和淋巴结肿大，甚至局部组织坏死，全身可有发热、头痛、恶心、呕吐等，甚至有过敏、休克等发生。

　　与毒蛇咬伤的鉴别：

　　1、牙痕不同：总的来说，蛇伤牙痕间距较大；

　　2、症状不同：一般来说蛇咬伤局部和全身症状较重，虫咬伤较轻；

　　3、咬伤环境不同：蜈蚣咬伤多在阴暗潮湿的室内或野外，蛇咬伤多发在山林、田野、海边；

　　4、患者主观判断可作为参考，发现毒虫。

　　治疗方面：

　　1、局部处理：

　　A、用肥皂水、用吸引器或拔火罐方法尽量吸除毒汁；

　　B、局部涂搽医用氨水或小苏打溶液，以中和蜈蚣释放出的酸性毒汁，可达到止痛及减轻中毒症状；

　　C、可以外敷季德胜蛇药外敷，解毒止痛；

　　D、鲜鱼腥草或蒲公英捣烂敷于患处。

　　2、全身治疗：

　　A、以对症治疗为主，应用糖皮质激素为主；

　　B、抗过敏治疗，如扑尔敏等；

　　C、中药治宜清热解毒、凉血散瘀 ,予自制败毒合剂口服。

　　预防：

　　1、保持房间内干燥整洁；

　　2、在阴暗潮湿环境中加强防护，避免穿拖鞋和夜间活动；

　　3、家中阴暗潮湿地方可以撒点生石灰，防治蜈蚣爬行。