食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗

对于门脉高压患者来说，最重要的并发症就是食管静脉曲张破裂出血，患者出血量非常巨大，如果不能积极有效的治疗，往往会失去生命。食管静脉曲张破裂出血的患者，往往肝功能非常差，急诊手术的适应症并不明确，非手术治疗方法就非常重要。

非手术治疗方法包括如下三个方面：

1、药物治疗。药物治疗主要是通过特利加压素或生长抑素，来降低门静脉的血流量，减少门静脉的压力，是目前非常有效的治疗手段。

2、内镜治疗。在有效的药物治疗控制下，患者可以行急诊内镜检查，通过急诊内镜可以发现出血的部位，进行套扎或者钳夹，以减少患者出血。

3、对于严重出血患者，上述两种治疗方法都不能有效的情况下，可以考虑进行三腔两囊管的压迫止血。三腔两囊管，一共有三个腔，其中一个腔可以压迫在患者食管处，另外一个腔可以压迫在胃底，进行充气以后，对局部的血管进行压迫，可以有效地控制出血。需要说明的是，三腔两囊管虽然能够有效抑制出血，但患者的痛苦比较大，晚期可以出现局部的溃疡，甚至胃穿孔。

此外，在上述三种治疗方法的基础上，还需要补充血容量，需要通过应用止血药物。一般经过上述治疗，90%的患者都能够有效的抑制出血，为患者争取下一步治疗的机会。