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张良

常规正中开胸手术后如何恢复

发布时间:2021-09-29 15:58:06播放 :
常规正中开胸手术后如何恢复
视频内容

在面对瓣膜疾病的患者的时候呢,我们通常会遵循患者的一个很重要的一个意见,就是如果你修复失败的时候你会选择生物瓣还是机械瓣,作为瓣膜替换的替换材料,瓣膜机械瓣和生物瓣到底有什么区别呢,那首先讲讲生物瓣,生物瓣现在目前主要是两种材质制成的,一个是牛的材质,牛的心包,心包片制成的,一种是猪的,那么采用猪的主动脉瓣制作的一个生物瓣,虽然材质不同,第二个呢,再说机械瓣,机械瓣当然是列钛合金制作的,他是纯机械的一个装置,那么外轴是一个涤纶条做的一个缝合带,他们结构上大致这样一个区别,那么结构上的区别就意味着我们在手术以后,有些应用上服药上有些不同,那么机械瓣可能需要终身抗凝,因为他是一个异物组织,而且机械瓣因为有机械运动的原理,因为血栓会容易造成机械运动的轴,会卡绊就是运动障碍,所以呢我们需要终身服用抗凝的药物,这个抗凝的药物就是我们之前说的华法林,因为服用这个药物会给患者带来一些额外的负担吧,因为你血药严密的监测他,控制不好会造成一些严重的后果,那么第二个呢,这个机械瓣他会有明显的噪音,可能会对你心功能,会对你生活有一些影响,那么生物瓣,没有上述两个问题,没有上述两个问题但他却有致命的一个缺点,就是他可能会受年限的一个限制,因为他是一个异种的一个生物组织,植入人体以后会发生免疫反应,会造成一个衰败,那么通常20年左右的衰败率可能到20%,所以在面临这个问题的时候,我们大夫会给患者一个建议,那么50岁以前呢,我们建议你是使用机械瓣膜,那么60岁以后我们建议你使用生物瓣膜,那么50岁和60岁之间,其实两种瓣膜都可以选择,就结合你自己的状态,你自己的偏好来做出合理的选择。

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