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冠心病，心梗多处，血小板低至60

提问时间：2022-09-02 19:29:24 浏览次

病情描述：
(男，69岁)在内蒙古呼和浩特市内蒙古人民医院做的检查，至今住院已经有九天了，大夫说放支架，又说挺严重不能放，又说要做搭桥木，最后又说不可以，因为血小板太NV，应该怎么办？

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3427人

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您好！患者血小板只有6万，出血风险较高，虽然冠心病心梗通常可以考虑做冠脉介入或冠脉搭桥手术治疗，但当患者血小板偏低时，属于相对手术禁忌，这时需要权衡利弊，可以考虑先药物保守治疗，并积极用药物提升血小板数量，并详查血小板减低原因，如果血小板恢复基本正常可以考虑血运重建治疗。但如果病人因心梗较重，生命体征不稳定，则需要以抢救生命为主，冒险手术。

回答时间：2022-09-06 21:13:36

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范军主任医师

北京积水潭医院

冠心病后心胸气短怎么处理

您好！诊断冠心病后，需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等，有心绞痛症状，还可以用硝酸酯类药物改善症状，必要时可以考虑做冠脉造影，如果冠脉存在严重狭窄或阻塞，可以做冠脉介入支架治疗或冠脉搭桥术等。

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2023-11-06 20:01:17

范军主任医师

北京积水潭医院

做了心梗支架后复发几率高吗

您好！做了心脏支架，并不是万事大吉了，还需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等，预防做了支架的血管再出问题或者其他正常血管再次出现严重狭窄或闭塞等。平时注意低脂饮食，控制体重，锻炼身体等，坚持用药，定期复查。

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2023-09-30 08:42:10

范军主任医师

北京积水潭医院

左冠主干分叉处及左前降支起始段少许混合斑块形成伴相应管腔轻度狭隘

您好！您发的图片我都看了，如果您有活动时胸痛，胸闷等症状，休息后很快缓解，可以进一步查冠脉造影检查，明确冠脉有没有严重狭窄，从目前冠脉cta看，您的心脏血管没什么大问题，不需要特殊治疗。

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2023-08-20 20:53:55

范军主任医师

北京积水潭医院

请问心脏支架后出现再次心梗的几率大吗？

您好！支架后冠脉再次出现问题的可能性是有的，而且要比心脏血管没有问题的正常人大的多。目前如果再次感觉有胸痛，胸闷等症状，可以考虑再次做冠脉造影或冠脉cta检查，明确冠脉病变情况，出现腹胀，厌食等也可能是消化系统疾病引起，可以看看消化内科。

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2023-06-10 08:05:58

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