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免疫性血小板减少性紫癜，血小板低，查不出原因怎么回事？

提问时间：2022-04-04 19:20:50 浏览次

病情描述：
(男，60岁)今年60岁，免疫性血小板减少性紫癜，血小板低，输了丙球后，还发烧，一直发烧，查不出原因怎么回事？

钱筠副主任医师北京天坛医院

擅长: 各种血液病的诊治

已帮助648人

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成人原发免疫性血小板减少症，一般不伴有发热。需要排除继发因素，包括自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生，异常综合征，再生障碍性贫血，各种恶性血液病，肿瘤浸润，慢性肝病，脾功能亢进，普通变异型免疫缺陷病，感染，疫苗接种等。丙种球蛋白只能增强人体的体液免疫，并不能直接退热。此病人有发热的情况，考虑继发性血小板减少可能性大，应按发热待查处理。

回答时间：2022-04-18 21:19:44

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钱筠副主任医师

北京天坛医院

血小板减少，免疫性血小板减少症

艾曲泊帕起效时间大约为1-2周，另外疗效也和剂量有关。有些免疫性血小板减少患者即便最大剂量服药，血小板也难达到正常水平。也可以考虑加用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素，利妥昔单抗等。

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2022-12-14 15:47:11

钱筠副主任医师

北京天坛医院

血小板很低，疑似白血病，要做哪些检查确诊啊？

血小板很低，需要查血涂片和骨髓检查，骨髓检查包括细胞形态学，免疫分型，染色体，基因和活检。汉族绝大多数人都是RH阳性，输血的时候要看这个指标，血源好找。RH阴性的人很少，俗称熊猫血，血源不好找。

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2022-12-11 23:05:10

钱筠副主任医师

北京天坛医院

中老年女性缺铁性贫血是什么原因导致的？

缺铁性贫血的病因主要包括两个方面，首先是摄入不足，除了食物因素以外，还包括影响铁吸收的胃肠道疾病，喝浓茶、咖啡等，有些病人需要做胃肠镜的检查才能明确。另一方面是铁的丢失增加，比如消化道出血会造成黑便，痔疮出血表现为鲜血便，还没有绝经的女性月经增多提前，银屑病大量脱屑等。

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2022-12-06 21:34:39

钱筠副主任医师

北京天坛医院

血小板减少性紫癜是什么原因导致的？

血小板减少性紫癜最常见的是成人原发免疫性血小板减少症，以前也称为特发性血小板减少性紫癜。其病因尚不明确，可能与病毒感染。免疫因素，脾脏作用，遗传等因素有关。另外还需要注意有无其他继发因素，比如脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，系统性红斑狼疮，药物性免疫性血小板减少等。

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2022-12-03 10:49:45

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