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夹竹桃

夹竹桃

别名:拘那夷、拘孥儿(《竹谱详录》),棋那卫、柳叶桃(《花历百?》
强心利尿,祛痰定喘,镇痛,去瘀。治心脏病心力衰竭,喘息咳嗽,癫痫,跌打损伤 肿痛,经闭。 《岭南采药录》:"堕胎,通经。" 《科学的民间药草》:"叶:强心,利尿,祛 痰。" 《陆川本草》:"叶:镇痛,去瘀。治跌打损伤肿痛。" 《中国药植图鉴》:"催吐。" 《陕西植药调查》:"镇痉。" 《湖南药物志》:"通利关节。"
【别名】

拘那夷、拘孥儿(《竹谱详录》),棋那卫、柳叶桃(《花历百?》

【来源】

为夹竹桃科植物夹竹桃的叶或树皮。

【形态】

夹竹桃 常绿灌木,高达2~5米。叶具短柄,3叶轮生,少有对生,革质,长披针形, 长7~19厘米,宽1~3厘米,先端尖,全缘,基部楔形,上面深绿色,下面淡绿色,平行羽状脉。聚 伞花序顶生;花紫红色或白色,芳香;萼紫色,外面密被柔毛,上部具5枚三角形的裂片,内面基部 有腺体;花冠漏斗状,5裂片或重瓣,右旋,相互掩盖;雄蕊5,贴生于管口,花丝短,有白色长毛 ,花药先端有丝状附属物,密生白毛,螺旋状卷扭而伸出于花冠外;子房2室,花柱圆柱状,柱头僧 帽状。长蓇葖果2枚,长约15~18厘米。花期8~10月。栽培种常年有花。 广东、广西、四川、福建、 云南、河北、辽宁、黑龙江、江苏、浙江等地均有栽培。

【化学成分】

叶含强心成分,主要为欧夹竹桃甙丙,系夹竹桃甙元与夹竹桃糖所成的甙。还含欧夹 竹桃甙甲,欧夹竹桃甙乙,去乙酰欧夹竹桃甙丙等。叶中的强心甙,在开花期含量最高。还含三萜 皂甙(甙元为熊果酸及齐墩果酸),芸香甙,橡胶肌醇等。 树皮含夹竹桃甙A、B、D、F、G、H、K等 ,系洋地黄毒甙元和乌他甙元的各种糖甙。 根含酚性结晶物质,挥发油、棕榈酸、硬脂酸、油酸、 亚油酸、三萜成分。 花含羟基洋地黄毒甙元、乌他甙元、洋地黄次甙、夹竹桃甙H等。

【采收加工】

全年可采。晒干或鲜用。

【性味归经】

苦,寒,有毒。 《岭南采药录》:"味苦,性木寒。" 《广西药植图志》:"微苦,有 大毒。" 《南宁市药物志》:"苦辛,平,有小毒。" 《云南中草药》:"辛,温,剧毒。"

【功能主治】

强心利尿,祛痰定喘,镇痛,去瘀。治心脏病心力衰竭,喘息咳嗽,癫痫,跌打损伤 肿痛,经闭。 《岭南采药录》:"堕胎,通经。" 《科学的民间药草》:"叶:强心,利尿,祛 痰。" 《陆川本草》:"叶:镇痛,去瘀。治跌打损伤肿痛。" 《中国药植图鉴》:"催吐。" 《陕西植药调查》:"镇痉。" 《湖南药物志》:"通利关节。"

【临床应用】

夹竹桃有类似洋地黄的强心作用,且生物效价较后者为高,因此临床曾试用于各种原 因引起的心力衰竭,取得了较好疗效。 制剂、剂量及用法 目前尚不统一。虽然临床均采用新鲜 红花或白花夹竹桃叶作为药材,但不同的采集时间、叶片老嫩的选择,都可能使其具有不同的生物 效价。一般多采用不老不嫩的绿叶,有的则采用秋季摘下的老叶。叶片采集后,用湿布抹拭干净, 置于60~70℃温箱内烘干,研粉过筛,装入胶囊或制成片剂内服。用法用量颇多差别:㈠第一日用 0.2~0.3克,2~3次分服,以后在临床严密观察下根据症状、心率酌情使用;病情好转后可改为每 日0.05~0.1克维持量,持续至症状、体征消失后停药。㈡第一日0.3~0.4克,分2~3次服;第二 、三日每日0.2~0.3克,分2~3次服;待发生疗效后减为每日0.1克或0.05克作为维持量,持续至 症状完全消失后停药。㈢夹竹桃化的剂量为0.3~0.6克,皆于1~2日完成;维持量为每日0.1克。 ㈣每次0.1克,最初日服3次,1~2天后改为2次,2~3天后再改为1次。根据病情及药物反应随时掌 握给药次数及停药时间。㈤每次0.2克,每日2~3次;或首次服0.2克,以后0.1克,每日3次;心力 衰竭控制后改为维持量0.1克,每日1次。㈥@第一天成人用O.06~0.09克,分1~2次服;以后每日 用0.06克,一次顿服或分2次服;至发生疗效后用0.03~0.06克,每日1次,作为维持量。并认为开 始剂量每天不宜超过0.09克,维持量每天不宜超过0.06克。此外,有的单位将夹竹桃叶用几种不同 方法制备,区别使用,甲法:于九月中旬连续几个晴天后,在中午12时左右采集较老的叶,洗涤晒 干,磨粉装胶囊。一股每次60毫克,每日2~3次,服2~3日,以后用维持量每日25~100毫克,绝 大多数为每日50毫克。乙法:于晴天上午10时左右,均匀采摘老、中、嫩三种叶片,洗涤后放在70 ℃温箱内烘干,磨粉装胶囊。剂量约高于甲法一倍:第一、二日每日300~400毫克,分3~4次服用 ,当心率减慢以及其它症状减轻时,改为每日100毫克,维持5~7天后停药。丙法:以夹竹桃的老叶 1片,作为相当于洋地黄0.1克×20计算,晒干磨粉备用;夹竹桃化的剂量相当于老夹竹桃叶0.5~1 片,维持量为1/20~1/30片。丁法:于八月中旬下午三、四时采摘白花夹竹桃叶,洗净置于50~ 60℃

【药理研究】

强心作用 ㈠夹竹桃粗制剂:早年即已证明国产夹竹桃具有显著的强心作用,无论叶 、茎、皮、木质与花均有效力,以叶的作用较强,花最弱。湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃 叶之醇提取液,对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用 。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快,但不完全(最高达52.7%);福建产夹竹桃叶提取物,经胃 与经肠给药效应相似,吸收较有规律,但吸收率仍比洋地黄毒甙低,其蓄积作用介于羊角拗甙与洋 地黄毒甙之间,与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉,亦有显著的蓄积作用。浸剂及 醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用;煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用,在此作用量时 已影响心率,此镇静作用(抑制小鼠自发活动并延长圜己巴比妥的睡眠时间,对小量或中量的咖啡因 及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用)可能是其所含之强心甙或甙元所致。欧夹竹桃甙丙( 简称甙丙)最初自欧洲夹竹桃中提出,现知国产夹竹桃中亦含此有效成分,与甙丙为同一物。在豚鼠 及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中,均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具 有强心甙的作用特点,作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间,在作用速度方面(用鸽作试验) ,应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙(31%)、地高辛(25%)、毒毛旋花子甙G(不吸收)均高 ,鸽口服3小时后吸收率为53%,猫口服3小时后的吸收率为50%,也高于羊角拗甙(27%)。对不麻醉 猫,口服量需二倍于静脉注射量,方达同样作用。以半数致死量为指标,则口服与静脉注射之比为 1.4~1.6。在胃肠道不被破坏,但具有较明显的蓄积性,三天消除量为56.3%,15天才排泄完。生 物活性:甙丙为O.368±0.032毫克/公斤(鸽)、O.27±O.0095毫克/公斤(猫),较毒毛旋花子甙 GO.17±O.01毫克/公斤(鸽)为低,大约为其1/2或更低,但高于地高辛0.544±0.44毫克/公斤( 鸽)及洋地黄毒甙O.777±_0.071毫克/公斤(鸽)。甙丙治疗指数(8.6),较羊角拗甙(6)或黄花夹竹 桃醇提溶液(6.66)为高,因此较安全。甙丙对热较稳定,有较强的致吐作用。低浓度扩张血管,高 浓度则使之收缩;小量抑制子宫收缩,大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及 毒毛旋花子甙不能耐受时,口服甙丙仍能耐受。

【使用注意】

孕妇忌服.不宜多服久服,过量则中毒。

【相关方剂】

治心脏病并心力衰竭:夹竹桃绿叶(不老不嫩者),用湿布拭净,于60~70℃低温下烘干 研末。成人第一日用一分至一分二厘,分二至三次服;第二、第三日,每日八厘至一分二厘,分二 至三次服,至病情好转,可减为每日三厘或更少量。(《湖南药物志》) 治哮喘:夹竹桃叶七片, 粘米一小杯。同捣烂,加片糖煮粥食之,但不宜多服。(《岭南采药录》) 治癫痫:夹竹桃小叶三 片,铁落二两。水煎,日服三次,二日服完。(《云南中草药》)

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