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主治:肝硬化腹水。 处方:三甲散加减:当归12克,白芍15克,鳖甲10克,龟板10克,炮甲6克,丹参30克,白术10克,猪苓15克,僵蚕6克,土元6克,车前子(包煎)15克,大腹皮10克,甘草6克。 用法:水煎2次分服,每日1剂。 疗效:患者徐xx,男,46岁。太康县人,农民。于1990年3月22日初诊。3年前患肝炎,曾用药半年余,自觉已愈而停药,平素有烟酒嗜好。近期食欲减少,体倦乏力,腹水渐起.身体日渐消瘦.故来院诊疗。证见面色苍黄,声音细弱,神志清,腹水明显,腹筋起,双下肢浮肿,四肢消瘦,肝右胁下约1.5厘米,剑突下3.5厘米,质地较硬。舌质绛,舌边尖有瘀点,脉弦涩。综四诊所得此乃肝硬化腹水证。予上方共服45剂,腹水已去,下肢浮肿亦消,能食,精神转佳,病愈。
主治:肝硬化腹水。 处方:灵芝15克,回心草10克,地骷髅10克,草血节15克,仙鹤草15克,黑丑牛10克,半边莲15克,紫丹参10克,鳖甲15克,郁金15克。 用法:水煎服,煎20~30分钟取汁,约400毫升,分6次温服。10日为1疗程。病情日久者改用散剂,研末备用,每次15克,温开水送服,1日3次,10日为1疗程。 疗效:以本方治疗该病8例,痊愈4例,显效2例,有效1例,无效1例,最少服药量6剂,最多量36剂,有效率88%。
自身免疫性肝硬化腹水可咨询医生服用肝爽颗粒、安络化纤丸、强肝胶囊治疗。
主治:肝硬化腹水。 处方:党参20克,丹参30克,黄芪皮50克,青皮10克,茯苓皮30克,生姜皮6克,大腹皮15克,牵牛子10克,车前子30克,葶苈子10克,菟丝子20克,莲子20克。 用法:先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎3次,将3次煎出药液混合,取300毫升,日服3次。寒湿困脾型加白术15克,附片20克,干姜10克;湿热蕴结并黄疸者去党参,莲子加茵陈20克,马蹄金30克,黄芩10克,焦栀子10克,生军10克;肝脾血瘀型并肝脾肿大者加鳖甲15克,莪术10克,田七粉6克;脾肾阳虚型加附片15克,白术15克,桂枝10克;肝肾阴虚型加生地30克,麦冬15克;鼻衄、齿衄者加小蓟10克,白茅根30克,赤芍20克;血虚者加当归身,酒白芍15克。
主治:肝肾阴虚臌胀(肝硬化腹水)。 主症:腹大胀满,青筋显露,口燥唇紫,心烦失眠,手足心热,面色晦滞,齿鼻衄,尿短少,舌红绛少津,无苔,脉细弦数。出现蜘蛛痣,血白球蛋白比例倒置等。 处方:生地、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各10~30克,麦冬、赤芍、石斛、当归、佛手、川楝子各10~20克。 用法:每日1剂,水煎2次,成汁300毫升,分3次服下。2个月为1疗程。口燥加玉竹、天花粉;腹胀加大腹皮、橘核;尿少加猪苓、益母草、赤小豆;血瘀加红花、丹参;鼻衄加茅根;齿衄加小蓟等。
主治:肝硬化所引起的腹水。 处方:蟾蜍大者2只,砂仁20克,丹参60克,黑白丑10克,香油250克,蜂蜜250克。 用法:将蟾蜍剖腹去肠杂,把捣细的砂仁、丹参、黑白丑纳入缝合,放入香油、蜂蜜中用铝锅文火煎熬,煎至油成膏状,去掉蟾蜍。每次取膏10~20克,用开水适量调服,日2~3次,3周为1疗程。 疗效:治疗患者35例,治愈28例,显效2例,有效4例,无效1例;治愈率80%,有效率98.6%。腹水消退时间平均为15±9。
主治:肝硬化腹水。 处方:制甘遂(醋炒要连珠的)15克,川贝15克,大枣20枚。 用法:制甘遂(醋炒要连珠的)15克,川贝15克,共为细末。清展空腹时用大枣20枚煎汤送服,每周2~3次。为减少对胃的刺激,也可装入胶囊内服下,并嘱饮茅根水,腹水消失后继服补中益气丸。
肝硬化腹水反复发作怎么办?在肝硬化失代偿期,反复腹水或顽固性腹水的治疗包括:1.托伐普坦是治疗腹水伴低钠血症的理想药物,应用高度选择性血管加压素2型受体拮抗剂;2.腹腔穿刺是治疗顽固性腹水的有效方法。大量腹水时,至少要给予4-8g/1000ml白蛋白腹水;3.收缩血管活性的药物,如特利加压素;4.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,提示是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一;5.Child-Pugh
主治:肝硬化腹水。 处方:黄芪、麦芽、山楂、丹参、车前子、车前草各30克,白术、茵陈各12克,枳壳、制香附、赤芍、白芍各10克,柴胡6克,猪苓、泽泻、茯苓各20克。 用法:每天1剂,10天为1疗程。水煎服。气虚加党参、山药;血瘀明显加桃仁、红花、穿山甲;肝肾阴虚去白术、柴胡、香附,加沙参、麦冬、生地、枸杞子;脾肾阳虚去茵陈、赤芍,加干姜;气滞甚者去茵陈、白术,加木香、川楝子、蔻仁。每天测腹围、体重并记录之。治疗开始时,第1疗程至第4疗程结束时,分别复查B超、肝功能各1次。
主治:血吸虫病经锑治疗后,以致肝脏纤维化,日久肝脏门静脉受阻,形成腹水。 处方:太子参、党参(炒)、柴胡、大腹皮、丹参、苍术、白术各12克,茯苓皮、二丑子(炒)、鳖甲(制)、郁金各15克,夏枯草、白茅根各30克,鸡内金、砂仁各8克,黄连(姜炒)、甘草各4克。 用法:上药煎45~60分钟,取汁约400毫升,分3次温服。服药后,出现大便溏泄、体倦、舌淡脾虚表现,改用香砂六君子汤调理;如面赤烦躁者,去砂仁加白芍、木瓜、石膏;心悸头晕者加枣仁、车前子、石菖蒲、夜交藤;出现蜘蛛痣、蛛掌者,加薏苡仁、土鳖、水蛭、冬瓜子、茜草等;四肢不温加附片;阳萎加仙灵脾、枸杞;腰痛加补骨脂、杜仲。
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