局限性子宫内膜癌的手术治疗

局限性子宫内膜癌通常指的是手术病理分期在1到2期的患者，对于一期标准术式是腹腔镜或者是开腹的内膜癌分期手术，包括筋膜外的全子宫切除以及双附件切除，合并高危因素的患者需要进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。
手术的具体过程是首先要留取足够的腹腔冲洗液进行腹腔细胞学的检查，另外对盆腹腔进行多点的探查，如果有可疑的病灶灼酌情送冰冻病理检查，在切除子宫及双附件后要对子宫进行剖检，可以看到病灶浸润基层的深度。
另外如果合并有肿瘤低分化特殊病理类型以及基层就是深度超过1/2等等高危因素，建议进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。对于二期病变已经累及宫颈间质的患者，标准术式是改良广泛子宫切除以及双附件切除，同时需要进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫，为了避免系统性淋巴结切除带来的副作用，也可以考虑进行前哨淋巴结绘图活检。