一般腹主动脉瘤大到一定程度就需要进行外科干预，一般最大流径大于5公分，或者每半年的复查当中增长超过05公分，如果是这种情况就需要进行外科干预。外科干预分为两大类，第一类是微创介入方法，常规情况下这种治疗方法只针对于肾动脉以下，距离肾动脉最好在15~2公分，这样的病人就有安全的瘤接，可以做腔内治疗。
随着技术的普及和器材的改进，现在越来越多的范围，甚至于累积内脏区域的腹主动脉瘤，也可以通过腔内的方法来得到治疗。除了腔内治疗之外，还有最主要的治疗方法就是外科开刀人工血管置换，这是一个非常经典的手术。一般来说，对于肾动脉以下的腹主动脉瘤，主要已经完成手术，也有一些医生会采用腹膜外路径，来完成这样的操作。对于累积内脏区域的腹主动脉瘤，经常需要胸腹联合切口来完成人工血管置换手术，这种手术只要把人工血管放在主动脉的瘤体里，跟正常口径的血管进行吻合，把外围的多余的瘤壁减掉，再把瘤壁包裹人工血管手术比较大，但是是一个比较经典的手术。
