血液透析实际是一种体外循环治疗,血液流出体内,离开血管以后,会启动凝血机制,所以为了保证透析的顺利进行,在进行透析的时候,就需要使用一种抗凝的物质,使血液在体外不凝固。
抗凝的物质主要有肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等等,肝素是最常用而且比较安全的抗凝剂,适合于大多数的透析病人。但是肝素也有一些不良反应,包括过敏、瘙痒、骨质疏松、高脂血症、血小板减少以及过度以后出血等等。
低分子肝素是由肝素降解而来,跟肝素相比抗凝效果比较好,副作用相对较少,当有活动性出血,有出血高危因素或者不适合使用肝素抗凝的时候,可以选择无肝素透析。