继发性高血压的鉴别诊断是相对于原发性高血压，在诊断原发性高血压时，需要排除继发性高血压的可能。临床上有一些特殊的疾病可以引起高血压比如肾实质性高血压，肾血管性高血压以及内分泌代谢等方面的疾病导致的高血压。当排除了继发原因导致的高血压后，才能诊断为原发性高血压。
具体的继发性高血压应该如何鉴别诊断呢？
1、肾实质性高血压，无论是肾小球肾炎，还是肾盂肾炎等肾实质性疾病导致的高血压，鉴别诊断在尿液检查中会发现有异常，做肾脏的B超或者是肾脏的CT，可以看到肾脏的结构以及功能的改变。
2、肾血管性高血压时患者可以有肾动脉的狭窄，做肾动脉的CTA检查或者肾动脉造影可以发现肾动脉的狭窄。
3、原发性醛固酮增多症，在做化验时可以发现血钾的降低，尿钾的增高。肾上腺的B超或者是CT，可以看到有肾上腺的增生。
4、嗜铬细胞瘤表现为阵发性的血压升高伴心动过速，面色苍白，头痛，出汗等症状，也可以有特异性的尿液的检查的异常。
5、肾上腺素的增高以及肾上腺CT的特征性改变。
6、皮质醇增多症也有其特异性的临床表现以及皮质醇增多的血液学方面的一些化验检查，以供临床鉴别诊断。
当排除了继发因素导致的高血压之后才可以诊断原发性高血压。
