风湿性心脏瓣膜病常常是由于机体感染了A组乙型溶血型链球菌后,产生了变态反应,免疫复合物侵犯到了心脏的瓣膜,引起瓣膜的狭窄或者关闭不全。常常累及二尖瓣,主动脉瓣,也有的会累及肺动脉瓣以及三尖瓣。
得了风湿性心脏瓣膜病后,具体的药物治疗一般要依据瓣膜损害的程度而定。如果心脏彩超显示只是轻度的瓣膜受损,一般采取低盐饮食,避免高血压,避免剧烈运动,预防感染,预防风湿发作。
如果发生了风湿发作,这时需要用抗生素来控制感染,有风湿活动的还可以采取非甾体类消炎药来控制风湿活动。如果心脏瓣膜出现了重度的狭窄或者关闭不全。并且有心衰的表现时可以使用利尿剂控制心衰,改善心脏的症状,还有包括RAAS受体拮抗剂,β受体阻滞剂等来改善心衰的症状以及远期预后。如果瓣膜损害非常的严重,也可以考虑外科手术治疗进行瓣膜的置换。