肝破裂患者如果是撕裂伤或者锐性伤应及时对肝破裂边缘进行清创,手术中仔细探查,避免术后胆漏及再出血。如果患者入院后神志清楚,查体合作,血压平稳,心率低于100次每分,没有腹膜炎的体征。检查提示轻度肝损伤可暂行保守治疗。在治疗过程中医生要密切的注意患者血压,心率变化,动态监测血常规变化,必要时需要进行手术治疗。
肝破裂多继发于外伤后,尤其是腹部闭合性损伤。患者会出现明显的腹部疼痛,恶心、呕吐,有内出血时表现还会出现全身湿冷、血压下降、失血性休克等症状。患者查体时有结膜苍白、腹部膨隆,全腹部压痛、叩痛。叩诊,移动性浊音阳性。腹腔穿刺会抽出不凝血,此时,患者应积极抗休克治疗,同时进行相关的术前准备,如交叉配血,急诊剖腹探查,明确肝破裂的部位,及时进行肝修补手术。