肝硬化腹水及肝硬化腹腔积液，其形成的原因包括门静脉压力增高、血浆胶体渗透压下降、激素水平升高三个方面。
1、门静脉压力增高。当患者出现肝硬化时，会导致门静脉压力增高，进而使毛细血管压力及渗透性增加促使液体漏出，并形成腹水。此外，肝硬化还会导致肝窦压力增高，从而增加肝脏，淋巴液的生成，若淋巴液生成后无法被引流，就会从肝脏直接漏入腹腔形成腹水。
2、血浆胶体渗透压下降。当患者出现肝硬化时，肝脏固有的蛋白质合成功能会不断地降低，合成的白蛋白同样会减少。由于血液的胶体渗透压的维持大多来源于白蛋白，故合成减少，使血管胶体渗透压下降，导致血液中的水分源源不断地渗到腹腔中，从而形成腹水。
3、激素水平升高。当患者出现肝硬化时，醛固酮和抗利尿激素率增多，会导致水与钠离子的排出减少，不利于腹水的吸收，腹水就会越来越多。
