门静脉高压患者一般都会存在有脾大和脾功能亢进的问题，之所以会这样，主要是和解剖有关系。
门静脉主要是由脾静脉和肠系膜上静脉两个血管汇合以后形成的，门静脉高压的时候因为门静脉的压力升高，肝回流受阻，这时候相应的脾静脉压力也会升高，而脾静脉压力升高以后就会导致脾脏血液淤积，脾脏血液淤积以后脾脏就会逐渐地充血、肿大，在临床上就会出现测量时候脾体积的尺寸明显增加，也就是经常诊断为脾大的问题。
所以总体来说门静脉高压是脾脏增大最主要的原因。而在临床上脾大还有可能是其他的原因，并不只是门静脉高压，比如特发性脾大，还有脾脏疾病这些也会导致脾脏的肿大，在临床上需要具体情况，具体患者进行分析。
