直肠癌的晚期病人可能是会发生疼痛的。疼痛的原因主要是因为直肠癌压迫到了周围的器官，还有神经引起的肿瘤性的疼痛。另外，晚期的病人可能还会发生肠梗阻，患者也会出现疼痛的情况。
一般早期的直肠癌发生疼痛比较少，疾病进展到了晚期疼痛的概率就会大大的增高。早期的直肠癌可能会主要是大便性状的改变，比如变细或者变形，腹泻，便秘或者是腹泻便秘交替，排便困难，排便不尽等等。
晚期结直肠癌发生疼痛的概率很高，一般可以达到百分之60到81%，疼痛的性质也有阵发性的，也有持续性的。所以直肠癌患者应该早期的加强体检，比如直肠指检可以帮助患者非常快捷方便地发现直肠癌，特别是距离肛门7厘米以内的直肠壁的情况。另外还有乙状结肠镜也可以帮助患者发现直肠癌，并且可以取得活检的标本。
