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邵自强主任医师

中日友好医院

神经科

脑出血住哪个科？

发布时间：2022-04-11 11:41:33收听 :

01:51

语音内容

正常情况下脑出血是可以被神经内科或神经外科收治的。
1、神经内科是专门收治神经系统疾病的科室，以非手术方式治疗神经系统疾病，如脑出血、脑梗塞、帕金森病、脑炎等。
2、神经外科是以手术的方式治疗神经系统疾病的科室，如颅脑外伤，脑出血的引流，脑梗塞的取栓和支架植入术等。
3、症状轻微的脑出血以内科保守治疗为主，住神经内科。大量脑出血例如丘脑出血超过30毫升以上，小脑出血超过10毫升以上，要考虑外科手术的脑出血患者，首先考虑住神经外科。
此外，各地各医院的科室配置具有很大差别，很多脑出血的病人也可能被收治到大内科、老年科、脑病科、康复科。只要诊断正确，治疗方法规范均不影响到患者的预后。在大部分情况下脑出血发病后应首选神经内科，如果住院后发现需要手术治疗，可以请神经外科医生会诊是否需要手术。

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脑出血引起的偏瘫和癫痫，可能是由于脑出血后脑内神经损伤导致。根据病情，可以通过药物治疗、康复训练和中西医结合进行治疗。药物治疗：在医生指导下，可以使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素来防治炎症反应；通过静脉补液来稳定体内电解质，防止电解质紊乱引起的癫痫。康复训练：到当地医院的神经内科就诊，进行针对性的康复训练，帮助改善肢体功能。中西医结合治疗：通过康复训练和药物治疗的同时，进行中西医结合治疗，改善脑部血液循环，有效抗癫痫，进一步促进偏瘫的恢复。请注意，治疗方案需要根据患者的具体病情来定制，所以建议在专业医生建议下进行。

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李红冬

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脑出血患者伴随头疼该怎么缓解

脑出血根据病人出血量、病情严重程度等因素，使用脱水剂、降低颅内压的药物（如甘露醇、甘油果糖等）。预防性使用抗生素，避免感染。使用神经保护药物，如奥拉西坦、胞磷胆碱等，以减轻神经功能损害。对于具有手术指征的患者，尽早进行开颅手术，清除血肿，减少并发症。手术方式包括钻孔引流、去骨瓣减压等。此外，脑出血意识不清的患者，需要加强护理，保持皮肤清洁，预防压疮。饮食上选择低脂、低盐、高蛋白的食物，以促进康复。

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李红冬

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对于脑溢血后偏瘫病人，主要是需要在出血大部分吸收以后，就进行康复治疗。康复内容主要包括维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡能力、协调能力，恢复步行能力，增强心肺功能等。可以让患者逐步学会如何以正常的运动方式来完成日常生活动作。康复还包括从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选取和设计一些有针对性的活动。比如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助具，如带粗柄的勺子、四角手杖和助行器等。训练患者学会并安排进行简单的家务活动，然后逐步加入一些有难度的创造性技能训练，如木工作业和纺织训练等。还可以开展一些文体活动，有利于改善患者的心身功能，帮助恢复健康。

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到当地医院的神经内科就诊，进行针对性的康复训练，帮助改善肢体功能。通过康复训练和药物治疗的同时，进行中西医结合治疗，改善脑部血液循环，有效抗癫痫，进一步促进偏瘫的恢复。请注意，治疗方案需要根据患者的具体病情来定制，所以建议在专业医生建议下进行。

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