宫颈糜烂现在指的是临床上的表象,按照病因有生理性和病理性两类,绝大多数的宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位,并不需要特殊的处理,指的是柱状上皮被覆到鳞状上皮被覆区域。
按照柱状上皮异位的面积可以分为轻中重三级,如果是病理性的糜烂样表现,首先在妇科要进行tct以及hpv的防癌筛查,如果防癌筛查确定没有问题,要排除是否是急性或者是慢性的子宫颈炎,如果是慢性的子宫颈炎,要看患者是否合并沙眼衣原体,淋病奈瑟氏菌的感染以及性伴侣是否接受了治疗,患者阴道内是否合并菌群失调,筛查出病因,针对病因进行处理。
对于反复发作并且药物治疗无效症状比较明显的患者,在防癌筛查合格之后也可以考虑进行物理治疗,物理治疗包括几点:
首先建议是在月经干净3到7天进行,同时患者不能有急性的生殖道炎症。
另外防癌筛查必须结果是没有问题的,也要向患者交代术后的一些并发症,或者是物理治疗后的注意事项,例如术后一周左右有脱痂期,脱痂期可能会再次出血,术后可能有宫颈管狭窄、感染、水样排液等问题,在愈合的期间例如4到8周内是不能进行同房盆浴以及阴道冲洗的,要嘱咐患者定期的复查,直至宫颈创面愈合。