二尖瓣是位于心脏左心房和左心室之间的阀门,二尖瓣病变按照血流动力学可以分为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全两个大类,目前公认对二尖瓣狭窄和关闭不全的理想治疗方法,就是对瓣膜的进行修复,也叫做二尖瓣的成形手术。
二尖瓣狭窄的病例,修复方法包括两种,也就是经皮球囊二尖瓣扩张成形术和外科开胸二尖瓣成形术,因为这两种方法都不需要植入人工的成型材料,所以在手术以后都不需要抗凝治疗。
二尖瓣关闭不全的成型方法大致可以分为以下两种:第一,对于瓣环扩大造成的二尖瓣关闭不全,矫正方法是做瓣环的成型手术;第二,对于瓣叶裂造成的二尖瓣半关闭不全,手术的方法就是直接缝合瓣叶的裂隙,或者是利用心包材料修补瓣叶。对于植入人工成型材料的病例,在手术以后需要抗凝治疗三个月到半年,对于没有人工成型材料植入的病例,在手术以后是不需要抗凝。