肛周脓肿不手术是否可以需视情况而定，会受到病情严重程度以及治疗效果的影响。
肛周脓肿不用手术的情况：
肛周脓肿是肛门、直肠周围或肛管部位出现的急性化脓感染性疾病，多和排便习惯不当、肛周卫生护理不当、外伤等原因有关，易致使患者肛周出现包块，并伴有明显肿痛感。如果是病情早期，一般患者症状不明显，积极配合医生进行药物治疗就能帮助身体恢复，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等，此类患者不需要手术治疗。
肛周脓肿需要手术的情况:
如果患者症状较为严重，如脓液溃破、继发感染等，此时皮肤深处易受到感染，进行药物治疗效果并不理想，易发展成为肛瘘，并且病情易复发，需要根据医生指导及时选择手术治疗，如切开引流术、清创手术等，从而将病情控制稳定。
肛周脓肿的注意事项：
在出现该疾病后，建议要及时去医院完善检查，如实验室检查、影像学检查等，然后再遵医嘱选择合适方法治疗。期间也需做好肛周部位卫生护理，以免加重不适，如温水坐浴、勤换洗内裤等。
