肺结节手术不是单纯参考体积或者直径的大小,还要根据结节的性质以及有没有动态的变化来综合判断。
肺结节手术条件:
如果肺结节直径大于0.8厘米,建议患者进一步的检查明确性质,包括做CT检查结节的形态,根据检查结果判断肺结节是属于实性结节还是个磨玻璃结节,还是磨玻璃混合结节(中心是实变的);如果磨玻璃结节中间出现了实变时,恶性程度相对比较高时建议遵医嘱进行手术。
其他的结节要观察有没有毛刺、牵拉、胸膜的内陷、血管在结节中的穿行、滋养血管等情况来判断是否手术。
有一些良性结节,即使体积比较大比如在随诊过程中一直没有动态变化也是不需要手术的。
除了形态的观察以外可能还要借助化验,比如肿瘤标志物或者肺癌抗体7项等检查来综合判断,包括是否有家族史、过敏史、自身免疫性疾病等病史;如果诊断考虑恶性的倾向比较大,特别是随诊的过程中,增长比较快甚至出现分叶等等,要及时做手术。
基本手术标准是直径大约0.8厘米以上,建议明确诊断,但是膜玻璃结节可以适当的放宽,如果是纯膜玻璃结节建议2厘米就需要遵医嘱进行治疗。