胆总管结石手术可以选择微创吗？

胆囊管结石可以选择微创的腹腔镜手术吗？也就是说是选择开腹手术好还是微创手术好？

首先，胆总管结石并没有像胆囊结石，建议进行腹腔镜胆囊切除，那样明确的建议大家进行腹腔镜的选择，因为腹腔镜的手术还是有一定的操作难度，手术时间延长，特别是对于急性期的病变，一般要求快速的完成手术更加重要，所以是否选择腹腔镜手术还是有一定的争议的。但是对于没有明显的症状或不处于急性梗阻性化脓性胆管炎时期的胆总管结石，有时候会更多的选择腹腔镜手术。因为腹腔镜手术和既往的手术相比，还是有很多的优势的，更加的符合我们当代医学微创、精准、快速康复的理念。

有很多的研究，以及很多的研究综合在一起的分析发现，腹腔镜微创手术与开腹手术相比在控制术中出血量，术后恢复时间，术后疼痛以及术后并发症发生率等方面都优于开腹手术，所以腹腔镜手术更乐于被患者接受。

但是腹腔镜胆总管探查的手术对于术者要求是比较高的，学习曲线也比较长，而且腹腔镜手术存在一些视野的盲区，在操作中是有些视野受到限制的。所以腹腔镜手术对于手术操作比较熟练的术者可以达到开腹手术效果的，而且这种手术与局部的病变和全身的情况也是有一定关联的，所以并不强求是个体化选择的结果，而不是一个随机选择的结果。

在有的腹腔镜手术探查过程中，也有5%左右的中转开腹手术几率，这些是基于安全的考虑，并不是说腹腔镜手术一定要好过开腹手术，开腹手术它可能更加的安全，对于合并严重的胆囊炎、胆管炎，而且有上腹部手术病史或者有可能这种炎症造成腹腔镜手术操作困难的患者，要根据操作者的手术经验进行选择，特别是在腹腔镜手术操作过程中要及时的中转，以保证手术的安全和效果。

但是从现在的研究趋势发展，可以看到腹腔镜手术未来肯定是治疗胆囊管结石的更加有效和更加安全的手术方法，是未来发展的趋势。