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郑亚民

结石引起的胆囊炎急性发作如何发展?

发布时间:2022-11-07 18:32:45播放 :
结石引起的胆囊炎急性发作如何发展?
视频内容

胆囊结石引起的胆囊炎在急性发作的时候是怎么发展的,如何治疗?急性胆囊炎患者要根据病情的轻、中、重等不同炎症程度进行治疗,我们还可以根据病情的发展进行很好的治疗,在不同的阶段进行针对性的治疗。

1、在早期,胆囊仅是处于一个炎症梗阻的阶段,这个时候主要是由于胆囊结石阻塞胆囊管引起的胆绞痛,胆囊增大,张力增高,胆囊壁会出现充血、水肿,这个时候我们可以进行抗感染的治疗和消炎止痛等对症处理,一般情况下都可以得到缓解,如果不缓解,可以进行胆囊切除或者是经皮胆囊穿刺引流,这种穿刺引流可以减低胆囊内的压力,减流出淤积的胆汁,从而使病情得到很快的缓解。

2、第二个阶段,胆囊结石持续的梗阻胆囊管,引起胆囊内的胆汁细菌增殖,出现感染、化脓甚至胆囊壁的坏疽、缺血等等,这个时候由于结石对于胆囊管的持续梗阻嵌顿,胆囊壁的血运障碍,出现坏疽,胆汁内的细菌增殖形成脓液。抗生素的抗感染治疗一定要讲究量和联合用药,规律用药,从而很好的治疗感染,如果感染得到控制,可以二期的切除胆囊,如果感染不能很好的控制,可以急诊选择开腹或腹腔镜的胆囊切除,胆囊大部切除,也可以选择经皮胆囊穿刺引流,待炎症消退以后再进行胆囊切除。

最严重的阶段就是胆囊壁的穿孔以及胆囊壁穿孔以后形成脓肿,或者是广泛的腹腔脓液,导致的腹膜炎,这个时候由于胆囊壁已经不再完整,脓性的胆汁被排出在局部包裹以后,会形成胆囊周围的脓肿或者胆囊和肝脏之间的脓肿,严重的会弥漫到腹腔内,形成弥漫性的腹膜炎,常常伴有全身发热,黄疸,甚至血压异常等等。这个时候就是要在抗感染治疗的基础上,积极的全身治疗,控制病情的发展,创造条件进行外科手术治疗,清除腹腔镜的脓液,挽救生命为主,对于后期的胆囊切除、去除结石等治疗都是以其为辅的。

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