如何鉴别急性水肿型和急性出血性胰腺炎？

胰腺炎一般分为两类，轻型一般称为水肿性胰腺炎，重型一般称为出血性坏死性胰腺炎。水肿型与出血型坏死性胰腺炎分别是急性胰腺炎的两种类型，两者的区别最重要的在于病情的严重程度不一样。

1、水肿型胰腺炎病情一般比较轻微，患者有可能仅出现腹痛的症状，再进行积极治疗，比如禁食、抗感染、抑制胰液分泌的情况下，水肿型胰腺炎一般2-3天就有可能缓解，甚至无明显的临床症状。

2、而出血型坏死性胰腺炎病情却非常严重，一般是由水肿型胰腺炎发展而来的，病情非常急，可以表现成胰腺的腺泡、脂肪和血管的大片坏死。患者可表现为腹痛非常明显，在腹痛的基础上，还可能出现严重的腹膜炎征象，同时还有血压下降、面色苍白和休克的表现，死亡率非常高。

除了临床症状以外，从化验结果来看，也可以区分两种胰腺炎。其中出血型坏死性胰腺炎的淀粉酶比水肿型胰腺炎要低，这是因为出血性坏死型胰腺炎的胰液、腺泡损伤非常重，已经难以分泌出液体。另外，出血性坏死型胰腺炎的腹腔可能会有腹水的发生，这种腹水往往淀粉酶非常的高。

所以在临床上需要区分出血型坏死性胰腺炎和水肿型胰腺炎，它们的预后和治疗方案都是不一样的。