怎样评估透析是否充分？

充分透析是指患者通过透析治疗清除了足够的毒素和水感到比较舒服，和长期预后是密切相关的，评估的指标包括溶质的清除和水分的清除，溶质清除不仅仅是尿素和肌肝还包括大中分子物质，比如β2-微球蛋白，很多严重的并发症和大中分子毒素是密切相关的，水分的清除对于透析病人来说是非常重要的，水的清除过多过少对人体都是有危害的，所以要求水的清除要适量，使机体能够维持内环境的平衡，至少3个月就要进行一次评估，调整透析的剂量。
透析以后尿素氮至少要降到透析前的30%-40%，中分子物质像β2-微球蛋白要维持在理想的范围之内，水的清除要适中，体重的增加不能超过3%到5%，心胸比例一般不超过50%。