儿童心衰其实是一组比较复杂的临床综合症,治疗首先要针对病因的治疗,首先寻找到引起儿童心力衰竭的病因,针对病因进行相关的治疗,比如由于先天性心脏病导致的心力衰竭,要通过积极的手术去根治先天性心脏病,比如心律失常导致的心力衰竭,要积极的抗心律失常治疗;如果病因不太清楚,心衰主要是对症的治疗,心衰的治疗又分为急性心衰的治疗和慢性心衰的治疗。
急性心衰的治疗,首先要维持孩子血流动力学的稳定,维持正常的动脉压,降低过高的静脉压,同时要根据孩子个体化的情况,给举精确的个体化的治疗方案。心衰的治疗常用的药物,比如正性肌力药或者血管扩张剂或者利尿剂或者抑制心肌重构的药物;非药物治疗比如水钠潴留比较严重的时候,必要的时候可以给予血液的透析或者血液的净化或者还有一些器械,比如CRT的治疗、icd的治疗,最末端的比如中末期的心衰,多种药物治疗无效的时候,可以考虑心脏的移植治疗。