心肌病目前的病因尚不清楚,考虑有部分原发性的心肌病,就是病因不清,可能是有一些基因突变或者一些遗传的原因引起;还有部分心肌病是继发性心肌病或者获得性心肌病,就是有一些明确的病因导致的心肌病,比如儿童最常见的一类心肌病叫心动过速性心肌病或者心律失常性心肌病,是因为心律失常或者心动过速,导致心脏结构和功能出现改变,这部分心肌病愈后,相对而言是良好,只要纠正导致心肌病继发的病因,比如纠正心律失常或者纠正心动过速,那么心肌病是可以完全或者部分恢复到正常;还有一些心肌病,比如是因为先天性心脏病、先天的心脏瓣膜病,导致的心脏的结构和功能发生异常,通过积极的手术修复瓣膜,使瓣膜的功能恢复正常,这部分心肌病也是可以全部或者部分恢复到正常。
但是也有一些原发性的心肌病病因不明,这部分孩子只有对症治疗,病因不明的心肌病,大部分愈后不太好,可能会出现严重的心功能不全,甚至出现心源性猝死,也是引起儿童心脏性猝死一类重要的病因。