子宫肌瘤多大需要进行手术

子宫肌瘤是非常常见的女性的良性的妇科疾病，根据尸体解剖的结果，在育龄期的女性中可能会有20~30%的患者都有子宫的肌瘤，大部分患者由于肌瘤的体积较小可能没有明确的这种临床症状，所以真实的发病率是远远高于临床报道的发病率的。

子宫肌瘤过去以肌瘤的直径或者是子宫总体的体积大小为手术指征，近年来根据新的指南子宫肌瘤的手术指征主要是以患者的症状或者临床表现为导向，手术指征主要包括以下5点：

1、子宫肌瘤导致月经过多引起继发的贫血。

2、排除了其他原因，认为子宫肌瘤是导致患者出现不孕或者是反复流产的重要原因之一。

3、还有子宫肌瘤引发了压迫症状，例如导致患者尿频排便困难等等。

4、子宫肌瘤引发了急腹症，例如浆膜下肌瘤蒂扭转或者是造成患者出现慢性盆腔疼痛。

5、子宫肌瘤在短期内生长过快有可疑肉瘤变，也就是可以恶变的可能。

另外对于有妊娠计划的女性如果子宫肌瘤直径超过5厘米，为了避免孕期出现子宫肌瘤红色变性，可以向患者交代肌瘤的这种风险以及红色变性引发流产的这种风险。如果患者有在孕前进行子宫肌瘤剥除的意愿，也可以进行子宫肌瘤剥除的手术。