尼帕病毒感染者的分泌物、排泄物及体液中均含有病毒，尤其是重症患者、危重症患者病毒量高，传染性更强。有呼吸道症状的患者可能合并肺炎，出现剧烈的咳嗽、咳痰，呼吸道的飞沫中携带的病毒量会更高，传染性会更强。
2026年1月份印度报告的尼帕病毒病例中，两名确诊者均为护士，另外有三人症状相似但检测结果为阴性，所以，尼帕病毒已被证实可实现人传人。尽管尼帕病毒人传人的传染性不强，但重症患者的家人，以及照顾他的医护人员、护工等都有高度感染风险，甚至患者去世以后，处理尸体的工作人员也可能被其体液传染。所以，不仅患者入院后可能造成医院内传染，患者入院前，在家中照顾他的家人也有可能被传染。
目前认为，尼帕病毒人传人的基本传播指数为0.33，即平均1名感染者仅能传染0.3人，通俗来说，3名患者平均仅会传染1人。由于传播指数小于1，即便不采取任何防护措施，被感染的人数也会逐渐减少，疫情会自行终止，因此无需担心尼帕病毒会引发全球大流行，也无需过度担忧传播到我国。
虽然尼帕病毒人传人性不强，但人和人之间是可传染的，尤其患者症状比较明显的时候，其分泌物、排泄物、体液中均含有病毒，仍可能导致周围人被传染。
