广州中医药大学第三附属医院

三甲 公立 综合医院

关节骨科

关节骨科是广州中医药大学国家级重点学科和我院国家中医药管理局“十一五”重点专科“中医骨伤科学”的重要组成部分之一、重点病种“骨关节炎”临床验证基地。
科室人员梯队合理,拥有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师1名,医师中具有博士学位的3人,具有硕士学位的2人。科室全体医务人员以求真务实、开拓创新的精神,不断拓展专科新技术、新业务,造福于广大骨关节伤病患者。
  关节骨科的诊疗范围
  1、各种关节炎:骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、神经性关节炎、血友病性关节炎以及感染性关节炎等。
  2、骨关节感染:化脓性关节炎、急慢性化脓性骨髓炎、骨关节结核等。
  3、骨关节先后天畸形:先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、髋内翻、小儿麻痹后遗畸形、佝偻病所致畸形、臀肌挛缩、先天性胫骨假关节、肢体短缩症及关节僵硬畸形等。
  4、骨坏死:成人股骨头坏死(激素、酒精、创伤及特发性)、小儿股骨头坏死(Perthes病)等。
  5、关节创伤及运动损伤:如股骨颈骨折、股骨头骨骺滑脱、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨复发性及固定性脱位、肩关节盂唇损伤、肩袖损伤等。

  特色医疗技术
  1、中西结合综合治疗骨关节炎
  “骨关节炎”是国家“十一五”重点专科专病的临床验证基地。我院自开展骨关节炎防治系列研究以来,重点主要在膝关节退行性疾病的临床研究。率先在国内开展绝经后骨关节炎防治的研究,主持了“膝骨性关节炎中医证型与组织病理学相关性研究”、“关节炎痛定对膝关节骨内高压和血氧自由基代谢的影响”、“骨性关节炎中药巴布剂制备工艺研究”等多项省级课题,系统开展了补肾活血法治疗老年性骨关节炎的研究,同时不断探索中药外用制剂在骨关节炎防治中的作用,在临床中结合中医“整体观念”和“辨证论治”观点,采用内调外治,取得了较好的治疗效果。
  2、关节镜微创治疗技术
  采用关节镜微创手术治疗髋、膝、踝、肩等关节损伤病变,缩短了康复时间,提高了治疗效果。开展的手术包括膝关节半月板损伤修补与成形、膝关节交叉损伤韧带重建、髌骨脱位及半脱位髌股关节重排、膝关节游离体摘除、膝关节滑膜清理、膝关节感染病灶清理、累及膝关节的良性肿瘤病灶清除植骨、股骨头软骨成形、肩袖成形或修补、肩峰成形、肩关节盂唇修补等。
  3、股骨头坏死的中西医结合保髋治疗技术
  (1)对发生在非负重区或/和小范围的股骨头坏死,在密切观察的前提下,采用具有活血化瘀、通络止痛、补肾健骨等功效的中药制剂,通过“瘀去新生”,使坏死得以逐步修复。
  (2)对坏死范围较大,塌陷风险高或已发生轻度塌陷的股骨头坏死,采用改良的髓芯减压、植骨支撑手术,术后配合中药治疗,达到促进坏死修复与预防或纠正股骨头塌陷的目的。该手术具有创伤小、不需切开关节、对关节功能无显著影响、术后恢复快等优点,符合外科手术微创化的趋势。
  (3)对已发生中等程度塌陷的较为年青患者,采用坏死病灶清除、打压植骨、血管束及带血管蒂骨瓣植入手术,术后配合中药治疗及有针对性的中西医结合康复治疗,既可重建股骨头血运、促进坏死修复,又可最大限度纠正股骨头塌陷或再造股骨头,达到股骨头生物学与形态学最大程度的修复。
  (4)对于绝大多数小儿股骨头坏死,采用中医手法、中药、石膏固定、佩戴外展支具、微创手术、功能塑形康复等综合治疗方法治疗,取得良好疗效。
  (5)股骨头血运重建加内固定手术技术治疗中青年GardenIV型股骨颈骨折,对于降低股骨头坏死发生率,提高远期疗效和远期生活质量效果良好。

  4、人工关节置换及翻修治疗技术
  科室应用人工关节置换手术治疗的病种包括无法进行保髋治疗的各种髋关节病变,如严重的股骨头坏死、髋膝关节晚期骨性关节炎、髋膝关节晚期类风湿病变、强直性脊柱炎髋膝关节晚期病变、髋膝关节感染严重破坏后遗严重畸形、老年股骨颈骨折等髋部创伤。膝骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病后期的全膝关节置换术,人工关节置换手术失败后的翻修术。
  5、全面系统的康复治疗技术
  秉承中医动静结合、筋骨并重的治疗理念,将推拿、针灸、药物熏蒸等传统中医康复技术与电疗、磁疗、光疗、肌电反馈治疗等现代康复手段结合,促进各种关节疾病的功能康复,使患者尽快重获原有的运动能力。
  6、外固定矫形技术
   采用外固定矫形技术,大量治疗先天性胫骨假关节、肢体短缩症及关节僵硬畸形等骨关节奇难杂症。

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